狭心症・心筋梗塞

狭心症・心筋梗塞とは

ポンプの役割をしている心臓に酸素や栄養を含む血液を送り込んでいるのが、
心臓のまわりを走行している冠動脈という血管です。

この冠動脈に動脈硬化が生じ、血管が狭くなるのが狭心症、血管が詰まるのが心筋梗塞です。

狭心症

動脈硬化が血管に生じると脂肪などの固まり（プラーク）が
血管の壁に蓄積して一部が盛り上がり、血管の内腔が狭くなります。
専門的な検査や治療が必要な場合は速やかに連携病院に紹介いたします。

これが冠動脈に生じると血流が悪くなり心筋に必要な血液が不足し症状（胸の痛みなど）が出ます。これが狭心症で主に労作時に生じるのが特徴です。

また動脈硬化が関与しない冠れん縮性狭心症もあります。これは冠動脈がけいれん性に収縮（れん縮）するために起こる狭心症で安静時や夜間に起きやすいのが特徴です。

心筋梗塞

何かの原因で血管内のプラークが破れて冠動脈の血管内に血栓（血の塊）が生じると、完全に血管が詰まり心筋に血液が流れません。

この状態が心筋梗塞で、命にかかわる危険な状態となり、緊急の治療が必要です。
狭心症や心筋梗塞を発症すると心臓のポンプ機能が低下し心不全をきたします。
また心室細動など致命的な不整脈が引き起こされ突然死をきたす場合もあります。

狭心症・心筋梗塞の症状

胸が痛む「胸痛」が、狭心症・心筋梗塞で最もよくみられる症状です。

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  胸が痛む
  （胸痛）

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  胸がドキドキする
  （動悸）

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  息切れする
  咳が出る

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  めまい
  失神

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  足がむくむ
  （浮腫）

狭心症・心筋梗塞の診断法

当院では下記の検査装置を適宜使い分けながら弁膜症を診断します。
さらに詳しい検査が必要な場合は専門病院に紹介します。

• 自動血球数・CRP測定

  貧血・感染・炎症の有無や程度などを調べます。

  

• NT-pro BNP、トロポニンI、CK-Mb、ミオグロビン、Dダイマー測定

  心不全、心筋梗塞、肺塞栓症の診断に有用な採血検査を迅速に行うことができます。

  

• レントゲン装置

  Ｘ線を用いて胸部、腹部を撮影し、心臓、肺、腹部の病気の診断に役立てます。

  

• 心電計

  心臓病を発見する最初の手掛かりとなる検査です。不整脈、狭心症、心筋梗塞、心臓肥大などの診断に役立ちます。

  

• ホルター心電図

  コインケース程度の大きさの記録装置と電極を胸に装着し、最大24時間にわたって心臓から発せられる波形を記録します。不整脈の有無や種類・程度の判定や、狭心症の診断に関しても有用です。

  

• 超音波診断装置

  心臓や血管はもちろん、肝臓・腎臓、甲状腺・乳房など様々な部位を観察できます。

  

• 運動負荷試験

  運動（自転車漕ぎ）により、負荷がかかった状態の心電図変化を観察することで不整脈・狭心症の有無や程度が判定できます。

  

• 血圧脈波検査

  手足の血管が動脈硬化によって狭くなる病気（閉塞性動脈硬化症）の判定に役立ちます。さらに動脈硬化の進行の度合いも判定できます

  

狭心症・心筋梗塞の治療

生活習慣の改善や既存症（高血圧、糖尿病、脂質異常症など）の適切なコントロールが前提となります。
薬物療法、ステント治療（カテーテル治療）に加えて重症の場合はバイパス手術が必要となる場合もあります。