むくみ外来

むくみとは

むくみは体の中の水分の分布の割合に変化をきたした場合に生じます。

具体的には下の図をご覧ください。
細胞と細胞の隙間の部分を「細胞間質」と言いますが何らかの原因でこの部分の水分量が増えることで浮腫（むくみ）が生じます。

むくみの種類

むくみを引き起こす原因と代表的な病気

★は早急に医療機関の受診が必要です。

診察から治療までの流れ

1．問診

下記のような質問をいたします。

• いつから認めるのか？
• 一日の中で腫れやすい時間帯は？
• 他の症状はあるか？（発熱、息切れ、胸の痛み、関節痛など）
• 職業は？
• 内服している薬はあるか？
• （女性の場合）生理や閉経と関係あるか？

2．身体所見の把握

身体に異常がないかなどを腫れの患部や原因他全身をくまなく確認します。

• 腫れの特徴を把握

  左右対称性、色調、指で押した際の戻り具合（圧痕の有無）などを確認します。

• 一般的な全身の診察

  全身をくまなく診察し診断に参考となる異常所見の有無を確認します。

  • 眼球結膜の色調（貧血の有無が推測できます）
  • 前頸部の腫れ、眼球の突出
    （甲状腺機能異常の存在が疑われます）
  • 肺の呼吸音の異常や心臓の雑音
    （肺や心臓の病気が隠れているかも）
  • 足の表面に怒張した血管がある（下肢静脈瘤が疑われます）

3．むくみの状況により原因を予測

4．必要な検査を行い診断

• 一般採血
• 特殊採血（甲状腺機能、炎症反応検査、膠原病の検査など）
• 検尿
• 胸部レントゲン
• 心電図
• 心エコー
• 腹部エコー　など

5．必要な治療を決定

• 生活習慣の改善（立ち仕事を控える、塩分を控えるなど）
• 弾性ストッキングの着用など
• 利尿剤の使用
• 特別な治療（貧血、甲状腺の機能異常、炎症や感染、血栓症、血管運動性浮腫など）

浮腫（むくみ）の原因は様々です。

当院では問診、診察に適切な検査を組み合わせて原因を特定し、適切な治療を行っています。