睡眠時無呼吸外来

いびきや昼間の眠気の原因は「睡眠時無呼吸症候群」かもしれません

家族から「いびきがうるさいよ！呼吸も止まっているみたい」
このような指摘を受けて受診される方がおられます。

• 旅行にも行けない
• いつの間にか追突事故を起こしていた
• しっかり睡眠の時間を確保しているのに朝の爽快感がない、昼間の眠気もある

このように、患者さまから様々なエピソードを伺っています。
当院では、いびきで見つかることの多い「睡眠時無呼吸症候群」の治療にも力を入れています。

睡眠時無呼吸症候群とは

呼吸（息）をすると気道の中を空気が出入りします。
この流れを気流と言います。
無呼吸は気流が何らかの原因で10秒以上停止することです。

寝ている間に無呼吸は生じるのでなかなか気付きません。
よって多くの潜在患者がいると考えられています。無呼吸は昼間の私たちの活動に支障をきたし、
命にかかわる生活習慣病を引き起こす可能性があります。

重症度は無呼吸低呼吸指数（AHI）で評価する

無呼吸低呼吸指数（AHI）とは、睡眠1時間あたりの無呼吸および低呼吸の合計回数のことです。

重症度は5～15を軽症、15～30を中等症、30以上を重症とします。重症度によって治療法が異なります。
軽症は、肥満の解消、生活習慣の改善症状が改善することもありますが、中等症や重症の患者さんは、積極的な治療が必要となります。

睡眠時無呼吸症候群と関連性のある病気

関連する病気のほとんどが寿命に関係しています。
専門的な検査や治療が必要な場合は速やかに連携病院に紹介いたします。

とある研究結果ではAHIが20回以下の8年間で生存率が95％程度だったのに対し、
AHIが20回以上の症例では生存率が60％前後あったと報告されています。

睡眠時無呼吸症候群と関連性がある病気

• 高血圧
• 狭心症
• 心筋梗塞
• 不整脈
• 心不全
• 脳卒中
• 糖尿病
• 脂質異常症
• 逆流性食道炎
• 肥満

睡眠時無呼吸症候群の典型的な症状

睡眠時に無呼吸があると下記のような症状を認めます。

• 

  いびき

• 

  朝起きた時に
  熟睡感がない

• 

  昼間にいつも
  眠たい

• 

  集中力が続かない

睡眠時に無呼吸が起こる原因

原因は大きく分けて2つあります。

• 閉塞性睡眠時無呼吸（下図）

  空気の通り道である上気道が物理的に狭くなり、
  呼吸が止まってしまう。

• 中枢性睡眠時無呼吸

  脳の機能異常のために呼吸が止まってしまう。
  
  

閉塞性睡眠時無呼吸

睡眠時無呼吸症候群の診断

「簡易PSG検査」という検査を当院で行っています。

検査機器を一晩お貸しし、手の指や鼻の下にセンサーをつけていびきや無呼吸を調べます。
費用は3割負担の方で4,000-5,000円程度となります。

なお、重度の無呼吸が判明した場合は専門病院に紹介のうえ
一泊入院検査を行っていただくことがあります。

睡眠時無呼吸症候群の治療法

主に4つの治療法があります。

1．生活習慣の改善

肥満が関与している場合は食生活の改善、運動習慣を増やすことで改善に期待が持てる場合があります。

2．経鼻的持続陽圧呼吸療法（シーパップ（CPAP)療法）

欧米や日本で一番普及している治療法です。寝ている間に口から気道に空気を送り続けます。
つまり気道の閉塞によって引き起こされていた無呼吸が改善します。なおこの治療は保険適応となり、3割負担の方で毎月5,000円前後の治療費となります。
もちろん当院でも行っております。

3．マウスピース

軽度である場合は歯科装具（マウスピース）が有効な場合があります。専門機関に紹介しております。

4．外科手術

扁桃腺の肥大が無呼吸の原因であるケースに摘出手術が有効な場合があります。